החלק הקדמי ביותר, הקורטקס הפרה פרונטלי, קשור לתפקודים הניהוליים. הוא מאפשר להחזיק מטרה לאורך זמן, לעכב תגובה אוטומטית, לשקול תוצאות עתידיות ולשנות כיוון כשצריך.
הוא גם האזור שמבשיל אחרון, בתהליך שנמשך אל תוך שנות העשרים המוקדמות.
פגיעה באזור יכולה להשאיר את הזיכרון ואת השפה תקינים ובכל זאת לשנות את התפקוד לחלוטין: קושי ביוזמה, אימפולסיביות, קושי לתכנן. זו אחת הסיבות שאדם יכול להיראות תקין בשיחה ולא להצליח לנהל יום עבודה.