מרשה לינהן פיתחה את הגישה מתוך הבנה שטיפול שמתמקד רק בשינוי נחווה אצל חלק מהמטופלים כביקורת, וטיפול שמתמקד רק בקבלה אינו מקדם. הדיאלקטיקה היא ההחזקה של שניהם יחד.
המבנה כולל טיפול פרטני, קבוצת מיומנויות, זמינות טלפונית בין מפגשים, וקבוצת הדרכה לצוות. ארבעת תחומי המיומנויות הם קשיבות, סבילות למצוקה, ויסות רגשי ויעילות בין אישית.
כיום הגישה מיושמת גם מעבר לאוכלוסייה שלה פותחה, בעיקר במצבים של ויסות רגשי קשה והתנהגות אובדנית.